托起生命的希望
2016-12-16 09:11:14 来源:
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重症监护室

  “到我们科室医治的患者,都是命悬一线的危重病人,把生的希望完完全全托付给我们!”近日,利川市人民医院重症医学科主任张威在接受记者采访时,道出了该科及自己肩负的责任。据他介绍,重症医学科(ICU)成立于2010年1月。6年来成功挽救了3500多位患者的生命。
 
  缔造生命奇迹
 
  “重症患者是一个特殊的群体,影响的不仅仅是个人,还有患者背后的亲人和家庭。”在张威看来,重症医学科在医治患者之外,还应铸造一种精神。正因如此,该科开设之初就确定了“一切为了病人”的宗旨。在这里,病人会感受到一股强大的生命气息。
 
  2013年8月,78岁的方某因冠心病在武汉某三甲医院做冠状动脉造影,术后次日病情急转直下,老人出现持续高热、呼吸困难、消化道出血、尿量减少,诊断为重症肺部感染、弥漫性血管内凝血、多脏器功能衰竭,多次向家属告病危,积极治疗约一周病情无明显好转,医生建议家属放弃治疗。家属抱着最后一线希望,将患者从武汉接回送到该科。当时患者意识模糊,呼吸微弱,命悬一线。该科立即组织抢救,经强有力的抗感染、持续血液净化、肾脏支持、营养支持、呼吸机辅助呼吸等综合抢救,一周后,感染逐渐得到控制,患者的呼吸、肾脏、肝脏、凝血功能均恢复。
 
  2015年10月21日,患者尹某因“头晕、发热2天,少尿1天”入院,诊断为钩端螺旋体病肺出血型。它是一种急性传染病,上世纪90年代在当地广泛流行。由于受当时医疗条件的限制,发展到肺出血,患者死亡率为百分之百。尹某被送入该科后,医生给予气管切开,呼吸机辅助呼吸抗休克集束化治疗,不久患者治愈康复出院。
 
  护士日记见证医者仁心
 
  在ICU的每个夜班,都令人战战兢兢,总是不希望来病人。来一个病人就意味着产生大量繁杂的工作,身体和精神都将承受极大的压力,更重要的是夜间来的病人往往病情极其危重,很可能又有一个美丽的生命会消逝。
 
  22时30分,闹钟响后起床,穿衣洗漱10分钟。22时40分,快速有效地核对及登记科室相关仪器药品等。23时,和小夜班同事交接班。与月亮相伴,和星星约会,我们的大夜班生活开始了。12个病人,吸痰,拍背,肛周护理,更换床单,挤压固定各类管道,压疮护理等,0时10分,交班1小时10分钟。
 
  交完班就开始一些基础护理,包括更换浸泡消毒吸痰用物,更换吸氧用物等等;1时,给患者静脉用药、口服药,雾化吸入,更换输液瓶等。1时50分,小夜班的同事还在紧张地奋笔疾书,书写护理记录单及完善相关工作。病区里每个病人的情况都很危重,有的生命体征极不稳定,有的情绪极度烦躁,有的是高龄病危,有的则浑身插满了管子……根据每个病人的不同病情,我必须细致耐心地做好每一项护理。
 
  张主任是今晚的值班医生,他一直有一个习惯,值夜班睡觉时从来不关灯也不关门,每次喊他的时候,我心里总是有些感动,这大概就是一个医生的坚持,一种简单的坚持,却是一种对于生命的敬畏和守护。
 
  在ICU,我们能够深刻体会到生命是脆弱的,生命的危机和转机也在转眼之间,危机与转机就是生死线,而我们的工作就是踏在这条线上。这条线是那么窄细,要努力再努力,全心又全力,像战士一样战斗,做到严防死守,攻坚克难。
 
  每天来上班时,科室门口或站或坐着很多人,他们都是病人的家属,有着一副副凝重、悲伤或焦急的面孔,一双双诚惶诚恐的眼睛,他们既担心着里面的亲人,同时又焦虑着高昂的医药费用。转换角色为他们考虑一下:我们能做的就是尽力地救治,让患者早日康复,让家人少一些愁绪。
 
  ——这是该科年轻护士李妮雅去年5月3日写下的日记,医者仁心,跃然纸上。

重症医学科(ICU)档案
 
  利川市人民医院重症医学科(ICU)成立于2010年1月,按目前省内最高标准配置。设置15张普通病床、3张隔离病床。拥有日本光电监护仪18台和中央监护站、美国鸟牌等各种进口呼吸机、日本连续血液净化机(CRRT)、美国Zoll公司心电除颤仪,以及亚低温治疗仪、血气分析及电解质测定仪等先进的监测和检查设备。ICU实行全封闭管理,内部空气保持恒温恒湿。有专职的ICU医生和护理人员对患者实行24小时连续、动态和全方位监测与治疗。该科技术力量雄厚,现有医护人员26人,其中高级职称2人(主任医师1人、副主任医师1人),中级职称9人(主治医师3人、主管护师6人)。
 
  该科已形成以休克、多器官功能障碍综合征(MODS)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊治为核心的专科救治体系,具有鲜明学科特色,在州内同级同类学科中处于领先地位。收治范围涵盖各主要临床专业的危重患者,主要包括严重创伤或大手术后需监测治疗者,各类休克,急性循环功能衰竭,急性呼吸窘迫综合征等急性呼吸衰竭,重症感染、脓毒症及感染性休克,多器官功能障碍者,严重水、电解质和酸碱失衡,或其他代谢、内分泌严重紊乱者,心肺脑复苏患者,脑血管意外患者,各类意外伤害者等。
 
  该科在全州同级医院率先开展了危重症持续血液净化技术、多径路多部位深静脉穿刺技术、床旁快速检测技术、AirVO2加温加湿气道管理技术、床旁纤支镜检查及肺泡灌洗技术等新业务新技术。

专家群英谱

张威



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  职务职称:重症医学科主任,副主任医师。
 
  学历学位:湖北医学院,本科。
 
  临床特长:现代急救技术,尤其在各类休克、ARDS的机械通气、危重患者的多器官功能支持、严重感染的抗生素治疗、危重患者的营养支持及心肺脑复苏等方面颇有成就,抢救水平省内领先。
 
  社会任职:省重症医学会常务委员,州重症医学会常务委员。
 
  论文著作:在各级刊物发表论文12篇,其中《重症患者的肠内肠外营养支持》获广东省优秀论文奖。
 
  所获荣誉:医院先进工作者。

龙雪梅

  龙雪梅 17371800599

  职务职称:重症医学科副主任,副主任医师。

  学历学位:湖北民族学院,本科。

  临床特长:现代急救技术,擅长神经科重症、各类休克的救治。

  论文著作:在省级以上刊物发表论文多篇。

  所获荣誉:2012年代表我州参加省急救技能大赛获得二等奖。




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